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补钾的三大基本原则是什么

作者:画云养生

2024-09-22 11:41

对缺钾人群来说,最安全的补钾方法就是食补,然而在补钾的时候一定要遵循其基本原则才行。那么问题来了,吃什么补钾最快最好?补钾的三大基本原则是什么?下文内容可以很好帮助到大家,赶紧来一起了解一下吧。

吃什么补钾最快最好 补钾的三大基本原则是什么

吃什么补钾最快最好

1、香蕉:钾在体内起着调节体液平衡、维持神经肌肉传导、维护心脏功能等重要作用。香蕉是富含钾的水果之一,其中的钾有助于维持正常的心脏节律和肌肉收缩。

2、海带:海带富含多种矿物质,其中包括丰富的钾。海带中的钾元素对于维持细胞内外的电解质平衡、肌肉功能和神经传导至关重要。

3、氯化钾缓释片:氯化钾缓释片是一种电解质平衡调节药,常用于治疗低钾血症。该药物有助于维持正常的血清钾水平,对神经肌肉功能、心脏节律等生理过程起着关键作用。

4、枸橼酸钾颗粒:枸橼酸钾颗粒为一种钾补充药物,主要成分为枸橼酸钾,可治疗和预防低钾血症。其中的钾元素可帮助维持细胞内外的电解质平衡和正常的生理功能。

补钾的三大基本原则是什么

原则一:低浓度、慢速度

关于浓度方面七版教材及第 15 版实用内科学上要求补钾溶液浓度为 20-40 mmol/L(例:补钾溶液如氯化钾,氯化钾分子量是 74.5,如果使用氯化钾补钾,氯化钾浓度约为 1.5-3.0 g/L),所以 1000 ml 的液体中氯化钾不能超过 3 g,这是循证医学摸索出来的安全浓度,也是大家的共识,不要碰这个雷。

而在补钾速度方面第 15 版实用内科学也更谨慎,提到补钾速度不超过 10-20 mmol/h(不超过 0.75 g-1.5 g/h)。显然这种补液原则在重症病人中不适用,所以就需要精确的静脉微量输注泵从中心静脉泵入补钾了。

融会贯通级:10% KCl 15 ml 微量泵加入 35 ml 液体,小于 8 ml/h(0.24 g/h);

炉火纯青级:药物配置和用量同前面不变,泵入速度提升为 8-20 ml/h(0.24-0.6 g/h);

登峰造极级:10% KCl 30 ml 微量泵加入 20 ml 液体,10-25 ml/h(0.6-1.5 g/h)泵入,尤其是第三级,毕竟要接近原则限量了。

至于什么天外飞仙级别的暂时就不提了,也没见大佬用过。粗看这些配伍中氯化钾浓度很高,有的甚至达到 6%,但是细算下来并没有违反原则,可见速度比浓度更重要。

原则二:见尿补钾

钾基本上是通过尿液排泄的,补钾时必须检查患者肾功能和尿量。在血容量减少、周围循环衰竭、休克致肾功能障碍时,除非有严重心律紊乱或呼吸肌麻痹等紧急情况,应待补充血容量、排尿达到 30-40 ml/h 后,始予补钾。

原则三:尽量口服

口服补钾具有简单、安全、廉价、易行的优势,是临床最常见的补钾方式,口服补钾以氯化钾为首选,其中因氯化钾溶液比片剂易吸收而更受临床医师喜爱。

由于不是每个医院都有口服的氯化钾溶液,所以有些医师便将氯化钾注射液直接口服,虽然这种用法在说明书上未找到依据,但是临床上可以普遍见到。也有学者将氯化钾溶液及氯化钾注射液研究对比,口服氯化钾注射液者,无不适主诉,且未发现任何不良反应,治疗效果值得肯定。鉴于氯化钾注射液口感差,有较多的胃肠道反应,宜用果汁、牛奶或是蜂蜜稀释于餐后服用。

 

 

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