恐慌障碍有什么表现

恐慌障碍大家了解吗？根据国外数据，发病率约为6‰，多见于青少年，社交恐怖症男女相等，下面就一起来截图了解下，看看恐慌障碍有什么表现？恐慌障碍如何诊断？想要了解的朋友就不要错过咯。

恐慌障碍有什么表现

1.共同特征

（1）对某些物体或情况有强烈的恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称，知道其他人在同一情况下不会感到危险或威胁，但不能减少恐惧的经历和焦虑。

（2）伴有头晕、昏倒、心悸、颤抖、出汗等自主神经症状。

（3）尽量避免恐惧对象。

（4）知道恐惧是过度、不合理、不必要的，但无法控制。

（5）如果不接触特定的物体或环境，就没有症状，但进入恐怖状态，就会感到紧张（预期性焦虑）。

2.类型

（1）场所恐怖症：也被称为广场恐惧症。它通常起源于自发的恐慌发作，并在相应的场合逐渐产生预期的焦虑和回避行为。一些学者认为广场恐惧是恐惧障碍的一种形式，但其他学者认为这种疾病是一种独立的恐惧发作疾病。但两位学者都认为症状的泛化与越来越多场合焦虑的条件反射有关，避免抑制无条件反射和恐惧（如害怕昏倒或社交尴尬）导致症状的持续（疾病分类系统中反映的上述意见差异，美国DSM-Ⅳ国际分类将广场恐惧和惊恐归类为惊恐障碍ICD-10它为一类）。广场恐惧多发生在20岁早中期，30岁中期也有一个小高峰（而简单恐惧多发生在童年，社交恐惧多发生在十几岁末）。广场恐惧的年现患率约为3％，女性是男性的两倍。如果没有治疗，广场恐怖症可能会发展成慢性致残疾病。回避会对患者的工作和社会功能产生明显影响。有报道称，40岁以后害怕步态不稳定或跌倒的患者，病程往往是慢性的。大多数患者可以通过认知行为治愈，有些患者服药有效。

广场恐惧是恐怖症中最常见的一种，约占所有病例60％。广场恐怖症是在不可避免的情况下出现焦虑，或害怕在这种情况下难以帮助时出现惊恐发作或惊恐症状，因此常伴有惊恐障碍。焦虑常导致患者避免许多恐惧。恐怖主要是一些特定的环境，如开放的地方、拥挤的地方、封闭的房间、黑暗的地方、电梯、公共交通工具（拥挤的船舱、汽车、火车车厢、飞机等封闭空间），患者往往害怕离家，害怕独处，害怕无力或不能立即离开；害怕乘车、飞机、火车；害怕去剧院、餐厅、市场；害怕排队等候；害怕远离家；害怕出去后不能回家；害怕独处等等。当病人陪伴时，恐怖主义可以显著减少。基于临床观察，有以下两种情况。

①广场恐怖症无惊恐发作：这类患者在广场恐怖症状出现前及病程中无惊恐发作，其主要表现如下：

A.害怕去拥挤的地方：会场、剧院、餐厅、菜市场、百货公司等，或排队等候。

B.害怕使用公共交通工具：如汽车、火车、地铁、飞机等。

C.害怕一个人出去，或者一个人呆在家里。

D.害怕到空旷的地方：如旷野、空旷的公园。

当患者进入这些地方或处于这种状态时，他们会感到紧张和不安，并出现明显的自主神经反应，如头晕、心悸、胸闷和出汗；在严重的情况下，可能会出现人格解体或晕厥。由于患者有强烈的恐惧、不安全感或痛苦经历，往往会出现回避行为。如果患者避免恐惧，焦虑就会减少，惊恐的频率就会减少，甚至不会发生。然而，在一次或多次类似的经历之后，由于对恐惧的预期恐惧，往往会产生预期的焦虑，所以即使恐惧发作或恐惧症状消失，广场恐怖症也会继续发生。每当患者遇到上述情况时，他们都会感到焦虑和紧张，并尽量避免或拒绝进入这些地方。当有人陪伴时，患者的恐惧可以减少或消失。通常，在患者经历惊恐发作或惊恐样症状后，广场恐惧逐渐发展。然而，一旦广场恐怖症状发展，恐惧症状就可以继续发生。

②广场恐怖发作：有三种表现：

A.广场恐怖发作前从未发生过惊恐发作，不在恐惧的地方也没有惊恐发作，只在经历恐惧的地方或情况时极度恐惧，以达到惊恐发作的诊断标准。避免恐惧的地方或情况，或有效控制恐怖症状，惊恐发作将停止。广场恐怖症是原发病。恐怖发作是继发反应。

B.广场恐怖发作前经历过一次或多次惊恐发作，害怕独自外出或呆在家里，担心没有亲戚和朋友来帮助他们；如果有人陪伴，你可以消除你的担忧。在惊恐障碍得到有效治疗后，广场恐怖会逐渐消失。这类病例的原发病是惊恐障碍，广场恐怖是继发症状。

C.广场恐怖和惊恐发作见于同一患者。患者不仅在拥挤的场合感到紧张，而且在正常情况下也有惊恐发作。在这种情况下，通常需要分别进行适当的治疗，这两种症状才会消失；应考虑这两种疾病（comorbidity）。

（2）社交恐怖症（社交焦虑恐惧症）：社交恐怖症的主要特点是害怕被别人审视或否定评价，害怕做一些尴尬的事情，或者有些表现可能会丢脸（包括明显的焦虑症状）。这种担心可以局限于特定的场合，也可以涉及大多数社交场合。社交恐怖症状可以出现在青少年晚期——最关注给别人留下印象的时期；也可以突然发生在正常人身上，通常是第一次受到压力事件诱发的严重焦虑发作。因为担心别人会注意和批评他们的焦虑，第一次发作后症状往往会持续。它的恐怖对象是社交场合和人际接触。表现为害怕在众目睽睽之下，人们看着自己，或者害怕在公共场合出丑，让自己尴尬或者尴尬，所以害怕在公共场所吃饭、上厕所、公开讲话或表演，在公共场合写作时无法控制自己的颤抖，在公共场合口吃结巴或者在社交场合无法回答。也可以表现为害怕看到别人脸红或者有意识的脸红。erythrophobia）;害怕看别人，或者认为眼睛的余光在窥视别人，所以害怕（看恐怖）；害怕在公共场所遇到陌生人或熟悉的人（恐怖，anthropophobia）;害怕遇到异性（异性恐怖症）等。

大多数社交恐怖症患者只害怕一种或几种社交或公开表演，称为特殊社交恐怖症（special social phobia）。一般来说，没有症状，其焦虑症状只出现在害怕的社交场合（预期焦虑）或已经进入恐惧的情况下。此时，患者感到不同程度的紧张、焦虑和恐惧，常伴有脸红、出汗、口干等自主神经症状；尤其是害羞脸红是社交恐怖最突出的表现。在认知方面，他们在遇到人时特别注意自己的表情和行为，并对自己的社会表现评价过低。严重的社交恐怖主义者在极度紧张时会引起恐慌。害怕社交场合的广泛病例被称为广泛的社交恐怖症（generalized social phobia）。这类患者往往害怕外出，不敢与人交流，甚至长期脱离社会生活，无法工作。有些患者可能伴有回避性人格障碍（avoidant personality disorder）。离开这些环境完全没有症状，只是担心会遇到害怕的社交场合（预期焦虑），所以大部分表现为不敢和人交往，甚至长期脱离公共社会生活，严重者无法工作。大多数患者（尤其是受过高等教育的患者）没有明显的诱因，经过适当的治疗效果更好。

社交恐怖症是害怕被否定的评价，往往因为病人不喜欢谈论他们的恐惧而不被识别。它也可以被识别，因为医生把它与害羞混淆，或者认为它继发于抑郁或物质依赖。社交恐怖症并不少见。当有人说我看到人们很紧张时，我们应该考虑是否有社交恐怖症。

（3）物体恐怖：又称单纯恐怖或单一恐怖，特殊恐怖（special phobia）。其恐惧对象主要为某些特定的物体或情境。促发的情境很单一、很具体。这一综合征也包含3个成分：预期焦虑，恐惧刺激引起的焦虑情绪，以及为了减轻焦虑采取的回避行为。这类患者害怕的往往不是与这些物体接触，而是担心接触之后会产生可怕后果。例如：患者不敢接触尖锐物品，害怕会用这种物品伤害别人;不敢过桥，害怕桥会塌，掉到水里去，害怕各种小动物会咬自己等。大多数患者认识到这些害怕是过分的，不合理的，实际上并没有什么可怕，但却无法控制自己的恐惧;即使向患者保证，仍不能减轻他们的害怕情绪。按照患者恐惧对象的特点，可分为以下几种类型：动物恐怖：害怕蜘蛛、昆虫、老鼠等。自然环境恐怖：害怕雷电、登高、临水、黑暗等。场所恐怖：害怕进入汽车、电梯、飞机等封闭空间。血-伤害-注射恐怖：害怕看到出血、暴露的伤口和接受注射。锋利的物品，如刀、剪刀、斧头等。；其他导致窒息、呕吐或疾病的地方；害怕接触特定疾病的患者或场景；吃点东西；出去找不到厕所，担心把粪便放在身上等等。上述恐怖症可以单独或合并。虽然患者可以意识到这些恐惧是过度和不合理的，但它们无法控制；即使他们向患者保证，他们的恐惧也无法减少。功能损害的程度取决于患者避免恐惧的难度。它通常发生在童年或成年早期，如果不治疗，它可以持续几十年。据报道，动物恐怖症通常发生在童年，并可以随着年龄的增长而缓解。

还有其他恐怖症和特定的恐怖症。特定恐怖症的特点是对一种事物或情况有持续、不合理的恐惧和回避。特定恐怖症的情况范围很小，可能对年幼的哺乳动物有一定的保护作用。有两种情况：一种是高度封闭的空间，落入平静的水中，窒息溺水。另一种是有毒昆虫、蛇和食肉动物可能造成的伤害。每个人都会警惕这些情况，但特定的恐怖患者会对这些情况产生预期的焦虑，他们的恐惧与情况的危险不相称。对血液和损伤的恐惧是一个特殊的例子，具有保护功能。对飞行的恐惧是多种多样的，所以我们需要关注最终的危险是什么。对飞行的恐惧可能是由于对高空或封闭空间的恐惧；可能是广场恐怖症或社交恐怖症的表现；或对以往航空事故的反射性恐惧。每种疾病的最终恐惧或原因完全不同。治疗的关键原因是什么。

当特定恐怖症患者面临恐惧时，可能会出现惊恐发作，或说心率加快或心跳严重、震颤、虚脱或头晕、呼吸困难和出汗。

焦虑的严重程度通常根据恐惧的性质和位置而有所不同不同（如动物的大小、动物是否活动、与动物的距离）。

通常，特定恐怖症患者总是试图尽可能避免恐惧，这阻碍了他们的生活或造成明显的痛苦。当你不接触或想到恐惧时，你就不会感到焦虑。通常病人认为恐惧是不合理的或过度的。

　　恐慌障碍如何诊断

本病以恐怖为主要症状，根据临床表现和特点一般不难诊断。强烈的恐惧或紧张是由特定的环境、特定的物体或交流引起的，所以尽量避免。

1.广场恐怖症诊断 害怕独自出门，去拥挤的地方，以预期焦虑和避免行为为为特征的恐怖障碍，可以伴随或不伴随惊恐攻击。如果害怕的地方仅限于社交场所，当患者主要担心自己的表情和行为会受到他人的不良评价时，他们应该被诊断为社交恐怖症。如果你害怕的地方仅限于某种情况，你应该考虑诊断简单的恐怖症。那些害怕被污染并避免某些物体或地方的人应该被诊断为强迫症。避免与以往严重精神创伤有关的地方，应考虑创伤后的应激障碍。如果你害怕在童年离开家庭或亲戚，你应该考虑离开焦虑障碍（separation anxiety disorders）;拒绝上学是学校恐怖症（school phobia）。根据ICD-10，广场恐怖症的诊断条件：

（1）焦虑主要发生在（或仅在）以下两种情况下：嘈杂拥挤的地方、公共场所、离家出走、独自出去。

（2）明显避免恐惧。

2.诊断社会恐怖症 根据ICD-10，社会恐怖症可以在符合下列特征时诊断。

（1）在一个或多个社交或操作情况下，明显而持久地害怕被审视，即害怕自己会有尴尬或羞耻（包括焦虑症状）。

（2）暴露在恐惧中会引起焦虑，并可能导致恐慌。

（3）知道这种恐惧是不合理和过分的。

（4）这种恐惧会导致暴露在社会情境中的明显痛苦或回避。

3.诊断物体恐怖症 根据ICD-10，特定恐怖症的诊断必须符合以下特征。

（1）对一件事或情况有持续和不合理的担忧（排除惊恐障碍、社交恐怖症、广场恐怖症、强迫症和创伤后应激障碍引起的恐惧）。

（2）接触恐惧情况时，立即出现焦虑反应。

（3）避免恐怖或极度焦虑。

恐惧、回避或痛苦阻碍了正常的生活和社会活动。

（5）自己认为这种担心是不合理的或过分的。