固定性药疹是什么?一般来说,药疹通常发生在治疗开始后7~10天内。如果你以前接受过相同的药物或相同的结构,它可以在几个小时或1~2天内迅速出现。常见的药物皮疹皮肤表现主要有以下类型。下面就一起来具体研究分析一下吧,看看药疹多久能自己恢复?想要了解的朋友就不要错过咯。
固定性药疹是什么
固定药疹全称叫做固定性红斑型药疹,是药疹中比较常见类型,多会在首次用药的1-2周后出现皮损,其发病部位主要固定在某一部位;常见发病部位在皮肤黏膜交界处,比如口周、龟头、外阴以及四肢末端;另外,部分患者的躯干、四肢等任何部位都可能会出现皮损。
固定性红斑型药疹主要临床表现是局部出现水肿性红色斑片,随后可转变为紫红色,外观类似于大疱,并伴有瘙痒或者疼痛感,数量可为一个或者多个;当药疹下次再发作时,可以在同一部位重复发作,而且皮损面积和病情都会比原来重。
常见的药物皮疹皮肤表现
1、发疹性药疹
是药疹中最常见的一种。约占所有药疹的一部分95%。临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒至豆大红色斑丘疹,分布密集对称,形状如麻疹或猩红热,发病突然,常伴有寒冷、高烧(39~40℃±)头痛、全身不适等,一半以上的病例在停药后2周内完全消退。如果不及时停药,可能会发展为剥脱性皮炎,预后不良。
2、荨麻疹样药疹
是常见的药疹之一。其发病机制可以是I、III变态反应。皮疹的特点是不同大小的风团。这种风团性皮疹比普通荨麻疹更红,持续时间,持续时间长,有意识地瘙痒,可伴有刺痛和触痛。荨麻疹可作为唯一的症状,也可作为血清病样综合征和过敏性休克的症状。一般来说,过敏患者在服药后几小时内开始出现风团性皮疹和瘙痒,但少数患者在注射青霉素、血清蛋白等药物后几分钟内出现头晕、不安、全身发红、瘙痒和血压降低。
剥脱性皮炎
通常由于普通药疹患者没有及时停止过敏药物和适当的治疗,导致疾病发展,皮疹融合成剥离性皮炎或疾病开始时突然发生。皮肤损伤表现为全身皮肤鲜红肿胀,伴有渗出物、痂,然后大叶鳞片脱落,渗出物有异味。粘膜可能有充血、水肿、侵蚀等。如果这种皮肤损伤是第一次发生,潜伏期一般超过20天。可以发生在全身或基于上述麻疹或猩红热样皮肤损伤的基础上。病程超过一个月,是药物皮疹的严重类型,常伴有感冒、发烧、呕吐、恶心等全身症状,有些可伴有淋巴结肿大、蛋白尿、肝脏、黄疸等全身症状。
4、大疱性表皮松解坏死型
它是药疹中最严重的一种。其特点是急性疾病,皮疹从面部、颈部、胸部开始,深红色、深红色和轻微的铁灰色斑点,迅速融合成一块,发展到全身。松弛的水泡和表皮松弛,可以用手指推动,稍微用力擦拭表皮。粘膜也有大量的坏死和脱落。全身中毒症状严重,伴有高烧和内脏病变。如果救援不及时,可死于感染、有毒血症、肾衰竭、肺炎或出血。部分患者最初表现为多形红斑或固定药疹,很快发展为大红斑、水泡、表皮剥离。
5.固定红斑
药疹中常见的类型。形状特殊,易于识别。皮疹的特点是局限性圆形或椭圆形红斑,红斑为鲜红色或紫红色,炎症严重者中心可形成水泡。损伤状态清晰,愈合后留有色素斑。每次使用致敏药物后,在同一部位反复发作,有的同时增加新的损伤。皮疹的数量可以是单个或多个,也可以分布在全身。皮疹的大小一般0.2厘米到几厘米。皮疹可发生在身体的任何部位,特别是在嘴唇和嘴周围、龟头、肛门和其他皮肤粘膜的交界处,以及脚趾之间的皮肤、手背和脚背。皮肤粘膜的交界处约占80%,口腔粘膜也可引起皮疹。固定性药疹消退时间一般为1~10天,但粘膜糜烂或溃疡常病程较长,可延长数十天。
六、多形性红斑
可由药物引起的多形红斑。皮疹的特点是圆形或椭圆形水肿红斑或丘疹,如豌豆大到蚕豆大,中间经常有水泡,边缘紫色,四肢对称,常伴有发烧、关节疼痛、腹痛等;史蒂文斯-约翰逊综合征会引起粘膜水泡糜烂和疼痛。病程一般为2~4周。
7.药物超敏综合征
它是由药物引起的特异质反应。其特点是发热、皮疹和内脏损伤(特别是肝脏)的三种症状。可发生在药物首次应用后7~28天或更长时间。如果你将来再次使用这种药物,它可以在一天内发生。第一个症状是发烧,高峰可以达到40℃。其次为口周及面部水肿、颈或全身淋巴结肿大,喉炎。皮损开始于面、躯干上部及上肢。为红斑、丘疹或麻疹样皮疹,逐步变为暗红色。融合并进行性发展为红皮病。
内脏损伤发生在皮疹发生后1~2周内,也可持续一个月。肝炎是主要症状,血清转氨酶不同程度上升,通常无黄疸,黄疸患者往往预后不良。肝坏死和肝衰竭是死亡的主要原因。此外,还可能有肾脏、肺、心脏和中枢神经系统的损害。
血液系统异常表现为非典型淋巴细胞增多,发生在前两周。血嗜酸性粒细胞通常在第2~3周增多。
8.湿疹样
常由外用药物引起。局部接触敏感,湿疹样皮炎发生后,内服或注射同类药物,可发生全身湿疹样皮损。病程通常超过一个月。
9、光敏皮炎型
皮疹形状如湿疹,暴露部位较严重,但也可发生在远离暴露的阳光部位。停止服药后,反应可持续数周。当再次服药时,加上光照射皮肤,湿疹样反应可在48小时内引起。分为光毒性和光敏性。
10、苔藓样疹型
皮损在临床和病理上与扁平苔藓、紫色丘疹非常相似,有或没有口腔侵犯。皮损广泛,侵入躯干和四肢。鳞片明显,伴有湿疹样变,愈合后色素沉着明显,停药后皮损逐渐消退,部分为慢性,持续时间长。
11、紫癜型
临床主要表现为针头大到豆大或更大的出血性紫斑,皮疹变平或稍微隆起。这种皮疹可能是由血小板减少或血管损伤引起的。
12.血管炎
好发于小血管,其炎症范围可以从轻度的细胞浸润到急性坏死,严重者可侵犯许多器官的血管,包括皮肤和肾。皮肤损害表现为紫癜、淤斑、结节、坏死,亦有呈结节性多动脉炎样病变。全身性的表现为发热、关节痛、水肿、蛋白尿、血尿或肾衰竭,很少发生肌炎、冠状动脉炎、肺炎和胃肠出血。
13泛发性脓疱型
也被称为急性泛发性皮疹脓疱病。皮疹通常从面部和皱纹开始,然后泛发。针尖大到半米粒表面的非毛囊性无菌脓疱,分散、密集、急性疾病。烧灼感或瘙痒感。停药几天后消退,出现大面积的头皮屑。严重的脓疱可以融入脓湖。可伴有发热、寒战、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增多、低钙血症、肾衰竭等全身症状,偶有淤斑、紫癜、多形红斑靶性皮疹、血管炎皮疹、水泡、面部水肿、粘液侵蚀。
14.痤疮样疹
表现为毛囊性丘疹和脓疱,类似于常见痤疮。发展缓慢,常发生在服药后1~2月以上。病程慢性,停药后可延迟数月。
药疹多久能自己恢复
药疹有很多种,其中固定性药疹可以自行恢复。皮疹消退大约需要10天。会阴糜烂会延迟病程。其他类型的药疹自身恢复的可能性相对较低。
药疹是药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。药疹的表现类型很多,除了固定性药疹一般无全身症状或全身症状比较轻微可以自行恢复外,其他类型的药疹均需系统用药,常见的发疹型、荨麻疹型药疹会出现发热、休克等全身症状,要及时就医给予抗过敏、抗炎、抗休克治疗。红皮病型药疹、表皮坏死型药疹、多形红斑型药疹全身症状重可能危及生命,需及时到医院就诊,及时足量使用激素或免疫抑制剂,不能依靠自行恢复。
严重的药疹可能危及生命,必须及早预防和发现,杜绝滥用药物,记住自己的过敏史,一旦发现药疹必须尽快就医,以免延误治疗。
固定性药疹的治疗该如何进行
很多时候,药疹的治疗是一个头疼的问题。面对药疹,很多人对药疹没有相对清晰的认识,没有系统的治疗方案,治疗效果相对较差。那么,我们应该如何治疗药疹呢?
1.治疗原则
(1)停用所有与其结构相似的可疑致敏药物和药物。
(2)多喝水或输液促进体内药物排泄。
(3)轻症患者应用抗组胺药物和维生素C钙。糖皮质激素用于重症患者。特别严重的药疹,尽快采取各种措施。
①甲泼尼龙注射大剂量糖皮质类固醇激素,病情稳定后逐渐减少。必要时对大剂量糖皮质激素进行冲击。
②注射免疫球蛋白,一般连用3~5天。
③血浆置换。
(4)预防和控制继发感染。
(5)支持疗法,注意补液,保持电解质平衡。
对于粘膜损伤,应积极保护粘膜,特别是眼结合膜,防止角膜浑浊和粘膜粘连。儿童应注意龟头和包皮的侵蚀,导致包皮狭窄。每天都可以使用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼,口腔注意清洁,经常漱口,可选用2%漱口碳酸氢钠溶液。
2.局部治疗
1.在治疗疾病时,首先询问药物过敏史,或不要滥用容易引起药疹的药物。
2.引起过敏的药物应明显写在病历上,以引起医生的注意。并建议患者避免使用与化学结构相关的药物或含有药物的一些成药,可能会引起交叉反应。
3.注意药疹的前驱症状,如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、哮喘、全身不适等,及早发现,及时停药,避免严重反应。
4.青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须进行皮肤试验,并准备急救所有必要的药物和措施。
以上是我们在治疗药疹时应该理解和理解的。很多人不太了解这些。得了药疹后,治疗一直处于模糊状态。效果很差。我希望每个人都能理解这一点。